ABSTRACT
At the 67° World Health Assembly (WHA67.6), member states are encouraged to undertake measures to ensure and strengthen surveillance, prevention, access to treatment and control of viral hepatitis in all countries. In this context- and although in Chile hepatitis C is considered a low endemic pathology- efforts have been made to improve the lives of people infected by this virus. In the process of inclusion of new direct-action therapies such as Explicit Guarantees in Health (GES), it was necessary to know the real demand, as well as some important variables for decision-making. Methodology: In 2016, the Ministry of Health requested to the centers of hepatitis C of the public health system of the country, to report in Excel spreadsheets the list of patients under control, including variables of clinical-epidemiological interest. Sensitive data from these cases guaranteed throughout the process. Descriptive analysis of the profile of the patient, genotype, comorbidities, as well as liver transplantation, the result of previous treatment and candidates for new therapies according to prioritization criteria, established in GES regulation. In the results the characterization of the patients is described: the age is concentrated between 45 and 69 years old, without greater difference by sex, the most common genotype is 1 with 60% and 18% for genotype 3, 35% has cirrhosis, 21% has esophageal varicose veins, 6% HCV/HIV co-infection, 0.8% HCV/HBV co-infection, 7% with hemophilia.
En la 67ª Asamblea Mundial de la Salud (WHA67.6) se recomienda a los estados miembros emprender medidas para garantizar y fortalecer la vigilancia, prevención, acceso al tratamiento y control de las hepatitis virales en todos los países. En este contexto, y pese a que en Chile se considera la hepatitis C como una patología de baja endemia, se han realizado esfuerzos para mejorar la vida de las personas infectadas por este virus. En el proceso de inclusión de las nuevas terapias de acción directa como garantías explícitas en Salud (GES), se requirió conocer la demanda real, así como algunas variables importantes para la toma de decisiones. Metodología: El año 2016 desde el Ministerio de Salud se solicitó a los centros tratantes de hepatitis C del sistema público de salud del país, informar el listado de pacientes bajo control, incluyendo variables de interés clínico epidemiológico requeridas en planillas Excel. Se garantizó en todo el proceso los datos sensibles de estos casos. Se realizó un análisis descriptivo del perfil del paciente, genotipo, comorbilidades, así como trasplante hepático, resultado de tratamiento anterior y candidatos a nuevas terapias según criterios de priorización, establecidos en la norma GES. En los resultados se describe la caracterización de los pacientes: la edad se concentra entre los 45 y 69 años, sin mayor diferencia por sexo, el genotipo más común es el 1 con 60% y 18% para el genotipo 3, 35% presenta cirrosis, 21% presenta várices esofágicas, 6% coinfección VHC/VIH, 0,8% coinfección VHC/VHB, 7% con hemofilia.
Subject(s)
Humans , Public Health/statistics & numerical data , Hepatitis C/prevention & control , Hepatitis C/epidemiology , Comorbidity , Chile/epidemiology , Hepatitis C/complications , Hepatitis C/genetics , Hepatitis C/therapy , Hepatitis C/transmission , CoinfectionABSTRACT
Los pacientes con enfermedades linfoproliferativas, neoplasias, infecciones vírales o por Mycoplasma pneumoniae, sepsis o mordeduras de serpiente tienden a desarrollar autoanticuerpos de especificidad anti I/i. Se investigaron inmunohematológicamente a 133 pacientes del HNN en un período de 10 años (1984-1994) y se encontraron 47 casos relacionados: un caso positivo por anti I con un título 1:256 y 46 casos con anti I con títulos de 1:32 hasta 1:40000. De éstos 21 tenían amplitud térmica hsta 22 C y 7 hasta 37 C. Estos anticuerpos presentes en el suero de la mayoría de las personas pueden alertarnos sobre la posibilidad de que exista una patología de fondo en títulos menores de 1:64 cuando muestran amplitud térmica
Subject(s)
Humans , Child , Anemia, Hemolytic, Autoimmune/pathology , Immunoglobulin M/analysis , Costa Rica , Mycoplasma pneumoniaeABSTRACT
En el período de mayo 1984 a mayo de 1994, se atendió en el Hospital Nacional de Niños a 31 pacientes que mostraron sensibilización materna severa por alloanticuerpos del Sistema Rh-Hr. La distribución por especificidades fue la siguiente: 16 pacientes con anti-D, 2 con anti E, 2 con anti D + anti E, 1 por anti CD, 1 con anti C y pasivo Anti D, 1 por anti D y pasivo anti C; todos los anteriores de madre Rho (D) negativo. Con madre Rho (D) positivo tenemos : 3 con anti c+anti E, 4 anti C y 1 con anti e+anti B inmune. Esta sensibilización aunque puede ser prevenida, continúa siendo una patología no erradicada en nuestro país. El establecimiento de un buen sistema de control prenatal y posnatal de la madre, y la determinación de Coombs Indirecto, aunque la madre fuera Rho (D) positiva, podrían ayudar a controlarlo